Coxarthrosis adalah penyakit sendi pinggul yang disebabkan oleh perubahan dalam struktur tisu di dalamnya. Penyakit ini mempunyai nama lain - arthrosis sendi pinggul, atau osteoarthritis.
Coxarthrosis adalah penyakit degeneratif yang kompleks yang disebabkan oleh perubahan dalam tisu tulang rawan sendi. Tisu rawan tidak boleh dipulihkan selepas selesai pembentukan kerangka manusia, jadi apa -apa kerosakan kepadanya mempengaruhi keadaan tisu pada masa akan datang. Keadaan tulang rawan juga dipengaruhi oleh cecair bersama, yang melaksanakan fungsi pelincir tisu. Oleh kerana pelinciran yang tidak mencukupi dan peningkatan geseran, tulang rawan artikular menjadi lebih kurus dan akhirnya haus sepenuhnya. Ketiadaan tulang rawan menyebabkan peningkatan beban di permukaan tulang, geseran berlaku di antara tulang, dan ini membawa kepada perubahan dalam bentuk dan kedudukannya, yang membawa kepada penampilan kesakitan.
Selalunya, orang -orang di usia tua mengalami coxarthrosis, kerana pada masa ini fungsi tisu tulang rawan telah hilang.
Jenis coxarthrosis
Dalam bidang perubatan, coxarthrosis primer dan sekunder dibezakan.
Dalam kes utama, penyebab penyakit tidak jelas.
Perkembangan coxarthrosis sekunder dipengaruhi oleh sebab -sebab berikut:
- menerima pelbagai kecederaan dan patah tulang;
- kecacatan kongenital dalam sendi pinggul (dislokasi pinggul kongenital);
- kehadiran proses keradangan di kawasan pinggul;
- arthritis rheumatoid (penyakit tisu penghubung yang memusnahkan tulang rawan bersama);
- Nekrosis aseptik kepala femoral (kematian kepala femoral).
Peringkat coxarthrosis
Dalam amalan perubatan, terdapat 4 peringkat coxarthrosis:
Peringkat 1
Dicirikan oleh kemunculan kesakitan berkala di sendi. Kesakitan berlaku apabila anda mula bergerak selepas keadaan berehat, tetapi hilang dalam proses meneruskan aktiviti yang kuat. Dalam keadaan yang tenang, kesakitan tidak muncul. Mobiliti bersama tidak terjejas. X-ray menunjukkan pertumbuhan tulang kecil dan sedikit penyempitan ruang bersama.
Tahap 2
Kejadian kesakitan semasa aktiviti fizikal sederhana, serta berehat. Kemunculan kepincangan semasa berjalan kaki yang berpanjangan. Kesakitan mungkin muncul di lutut atau punggung bawah. X-ray menunjukkan: perubahan dalam bentuk kepala femoral, kontur tulang yang tidak sekata, penebalan leher tulang, pertumbuhan tisu tulang yang signifikan, menyempitkan ruang sendi sebanyak 2 kali.
Peringkat 3
Kesakitan berterusan berlaku tanpa mengira aktiviti fizikal, baik dalam keadaan yang aktif dan tenang. Kesakitan boleh menyebabkan insomnia. Oleh kerana pergerakan bersama terhad, seseorang terpaksa berjalan dengan sokongan. X-ray mendedahkan peningkatan yang ketara dalam lebar leher tulang dan penurunan panjangnya berbanding dengan norma, dan ubah bentuk kepala femoral. Ruang bersama tidak hadir. Keadaan fizikal sangat terhad. Pesakit boleh diiktiraf sebagai orang kurang upaya.
Peringkat 4
Pesakit mengalami kesakitan yang tidak dapat ditanggung pada rehat. Mana -mana pergerakan menyebabkan kesakitan yang melampau, pesakit tidak dapat bergerak dengan sokongan (tongkat, tebu). Satu -satunya kaedah merawat coxarthrosis adalah pembedahan.
Punca coxarthrosis
Kemunculan coxarthrosis dipengaruhi oleh banyak sebab, tetapi yang paling penting adalah peredaran darah terjejas di kawasan pinggul. Oleh kerana peredaran darah yang tidak betul, metabolisme di sendi melambatkan, dan ini membawa kepada atrofi beransur -ansur otot kaki.
Penyebab lain coxarthrosis adalah:
- gaya hidup sedentari;
- microtraumas yang tidak menyebabkan kesakitan pada pesakit;
- gangguan endokrin;
- perubahan dalam permukaan bersama akibat umur;
- peningkatan beban pada sendi (paling sering dijumpai di atlet);
- proses keradangan dan berjangkit dalam sendi;
- patologi kaki (kaki rata) dan lajur tulang belakang (scoliosis);
- Obesiti (peningkatan beban pada sendi disebabkan oleh berat badan yang berlebihan) dan sebab -sebab lain.
Mengambil kira keadaan kesihatan seluruh organisma, penyebab sebenar penyakit untuk pesakit tertentu ditentukan.
Gejala coxarthrosis
Cosarthrosis menjejaskan lelaki dan wanita selepas berumur 40 tahun. Wanita mengalami gejala yang lebih menyakitkan.
Tanda -tanda Coxarthrosis adalah:
- sakit pada sendi pinggul (berlaku secara berkala dan sakit);
- tidak sekata, tidak menentu (limping);
- penampilan krisis di sendi;
- Mobiliti kaki yang cedera adalah terhad (pada peringkat awal, berat dan kekakuan dalam pergerakan, keletihan, dan keletihan umum dirasai);
- Penampilan atrofi otot paha (jumlah dan nada otot berubah, menyebabkan sakit di lutut).
Diagnosis coxarthrosis
Untuk menentukan diagnosis coxarthrosis, perlu menjalani prosedur diagnostik:
- pemeriksaan pesakit oleh pakar;
- Menjalankan ujian darah umum dan biokimia (membolehkan kita mengenal pasti proses keradangan dan membezakan arthritis dari arthrosis);
- X-ray (digunakan untuk mengesan kerosakan dan perubahan dalam tisu tulang);
- Pencitraan resonans magnetik sendi (mengesan perubahan kecil dalam tisu tulang rawan).
Rawatan coxarthrosis
Untuk merawat penyakit ini, pakar menggunakan prosedur perubatan dan ubat -ubatan.
Kaedah rawatan untuk coxarthrosis termasuk:
- latihan terapeutik dan urut;
- fisioterapi;
- terapi ozon;
- Cryotherapy;
- rawatan dengan ubat -ubatan;
- Rawatan pembedahan, dll.
Di klinik khusus, program rawatan individu untuk coxarthrosis dipilih untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira umurnya, penyakit bersamaan dan tahap coxarthrosis. Pendekatan individu menyumbang kepada pemulihan pesakit secepat mungkin.
Gimnastik dan urut terapeutik
Gimnastik membantu menguatkan otot dan meningkatkan peredaran darah. Latihan pagi bukan sahaja membangkitkan badan selepas tidur, tetapi juga menaikkan cecair sinovial dari bahagian bawah sendi. Cecair sinovial melincirkan tisu tulang rawan dengan nutrien penting, yang meningkatkan rintangan tulang rawan terhadap tekanan sepanjang hari.
Walau bagaimanapun, untuk coxarthrosis, latihan fizikal harus dipilih dengan bijak. Pergerakan yang terlalu tiba -tiba dan kuat boleh menyebabkan kesakitan yang teruk dan mencederakan sendi. Adalah disyorkan untuk pergi ke kolam renang, kerana berenang membantu menguatkan otot, melegakan tekanan pada sendi dan tidak menyebabkan kecederaan.
Urut untuk coxarthrosis adalah kaedah yang sangat berkesan dan selamat. Ia meningkatkan peredaran darah, menguatkan otot, melegakan kekejangan yang menyakitkan, bengkak dan ketegangan otot. Semasa urut sendi pinggul, bahagian bawah dan belakang, otot berehat, kerana cecair sinovial diedarkan di seluruh tulang rawan.
Fisioterapi
Fisioterapi menggabungkan pelbagai kaedah:
- elektroterapi;
- Terapi uhf;
- terapi ultrasound;
- terapi laser;
- Terapi parafin, dll.
Semua prosedur ini bertujuan untuk meningkatkan peredaran darah, melegakan kekejangan dan keradangan, ini disebabkan oleh fakta bahawa akses kepada sendi pinggul adalah terhad.
Rawatan dengan ubat
Terdapat banyak ubat yang melaksanakan pelbagai fungsi dalam rawatan coxarthrosis:
- Ubat topikal (salap, pemampatan, losyen). Di bawah pengaruh pengiklanan, kebanyakan pesakit berfikir bahawa rawatan dengan pelbagai salap dan krim adalah cara yang paling berkesan. Walau bagaimanapun, ini adalah salah faham kerana sifat penyembuhan ubat -ubatan tersebut tidak dapat mencapai sendi pinggul kerana lokasi yang mendalam. Mereka hanya membantu meningkatkan peredaran darah sementara dan melegakan kekejangan. Penyebab coxarthrosis tidak dihapuskan, dan penyakit terus berkembang secara beransur -ansur menjadi tahap yang lebih kompleks.
- Ubat anti-radang nonsteroid. Mereka digunakan untuk menghilangkan proses keradangan, melegakan bengkak dan kesakitan. Hasil daripada penggunaan jangka panjang ubat bukan steroid, kesan sampingan muncul yang menjejaskan organ-organ dalaman (gastritis). Ubat -ubatan ini tidak memulihkan tisu tulang rawan yang diperlukan untuk fungsi sendi normal.
- Relaxants otot (Dadah yang melegakan otot). Meningkatkan peredaran darah dan melegakan ketegangan otot di sekitar sendi. Kesan ubat adalah sementara, fungsi bersama tidak dipulihkan.
- Ubat steroid hormon. Suntikan hormon intra-artikular membantu dengan penyakit bersamaan, contohnya, dalam hal keradangan tendon femur. Mereka mempunyai kesan sampingan dan kesan terapeutik jangka pendek.
- Vasodilators. Mereka digunakan untuk melonggarkan otot -otot licin saluran darah, mengembangkan lumen di antara mereka, melegakan kesakitan di dalam kapal kecil, dan menghilangkan kesakitan malam. Vasodilator juga meningkatkan peredaran artikular dan membantu menyampaikan nutrien yang diperlukan oleh tisu tulang rawan. Apabila digunakan dengan betul, ubat vasodilator memberikan kesan terapeutik yang signifikan. Walau bagaimanapun, keberkesanan rawatan dipengaruhi oleh toleransi individu ubat -ubatan.
- Chondroprotectors (ubat yang memulihkan tulang rawan). Mereka adalah ubat -ubatan moden yang paling berkesan, kerana ia mempengaruhi pemulihan tisu tulang rawan dan menyuburkannya dengan bahan -bahan yang diperlukan. Dengan penggunaan chondroprotectors secara teratur, adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan coxarthrosis. Hasil positif muncul dari masa ke masa, dan selepas akhir mengambil dadah, proses pemulihan tulang rawan akan diteruskan.
Rawatan pembedahan coxarthrosis
Campurtangan pembedahan dijalankan dalam hal pemusnahan tisu tulang rawan yang signifikan, kemustahilan pemulihan dan imobilitas sendi. Dalam sesetengah kes, pembedahan adalah satu -satunya cara yang mungkin untuk memulihkan keupayaan seseorang untuk berjalan tanpa kesakitan.
Endoprosthetics adalah operasi untuk menghapuskan sendi yang terjejas dan menggantikannya dengan analog buatan, endoprosthesis. Bentuk endoprosthesis menyerupai sendi sebenar, ia melaksanakan semua fungsi sendi dan dapat menahan beban berat semasa berjalan, berjalan, dan lain -lain.
Hayat perkhidmatan endoprosthesis
Seperti mana -mana perkara, endoprosthesis mempunyai hayat perkhidmatannya sendiri. Pakai endoprosthesis bergantung kepada beban dan mobiliti. Berat berlebihan dengan ketara meningkatkan beban, dan hayat perkhidmatan prostesis akan menjadi kira -kira 10 tahun. Dengan beban dan mobiliti yang sederhana, endoprosthesis akan berlangsung sekitar 15 tahun. Terdapat juga model prostesis yang kehidupan perkhidmatannya adalah 20-25 tahun, tetapi kelemahan utama mereka adalah kos yang tinggi.
Selepas memakai endoprosthesis, perlu melakukan operasi kedua untuk menggantikannya. Walau bagaimanapun, menggantikan prostesis adalah rumit oleh fakta bahawa tulang pinggul menjadi lebih nipis dari masa ke masa dan masalah menetapkan prostesis timbul. Oleh itu, untuk mengelakkan endoprostetik berulang, perlu menggunakan kaedah rawatan konservatif selama mungkin.
Perlu menyebutkan risiko penggantian pinggul - bilangan kematian selepas pembedahan adalah 1-2%.
Pemulihan selepas endoprosthetics
Pembedahan penggantian bersama agak rumit dan akan mengambil masa untuk memulihkan mobiliti yang hilang. Tempoh pemulihan termasuk kaedah yang menguatkan badan: urut, gimnastik dan latihan pernafasan. Jumlah dan kerumitan beban perlu ditingkatkan secara beransur -ansur supaya badan akan digunakan untuk semua perubahan.
Makan yang sihat juga mempercepatkan proses penyembuhan. Adalah disyorkan untuk memasukkan makanan yang kaya dengan fosforus dan fosfolipid dalam diet, kerana sifat mereka menyumbang kepada pemulihan tisu tulang rawan.
Tempoh pemulihan berlangsung sekitar 6 bulan. Pesakit berada di hospital di bawah pemerhatian selama 5 hingga 10 hari. Kemudian satu set langkah pemulihan dijalankan bertujuan untuk mengukuhkan otot pinggul. Pertama, pesakit perlu berjalan dengan tongkat, kemudian dengan tongkat, dan akhirnya sendiri tanpa sebarang sokongan.
Pada akhir tempoh pemulihan, pesakit mendapatkan kembali keupayaannya untuk bekerja dan kegembiraan yang mudah!
Pencegahan coxarthrosis
Untuk mengelakkan coxarthrosis, perlu:
- mematuhi gaya hidup aktif (melakukan latihan pagi, berjalan kaki pendek);
- Jangan terlibat dalam sukan secara profesional;
- Mengekalkan diet yang seimbang, kerana ini membantu mengelakkan penambahan berat badan, yang menyebabkan tekanan tambahan pada sendi;
- Ambil kursus chondroprotectors sekali setiap 1-2 tahun selepas 40 tahun (dalam kes-kes kecenderungan keluarga untuk coxarthrosis atau kecederaan bersama).